2022年上海市婦幼健康工作要點(diǎn)

2022年，本市婦幼健康工作要堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，積極踐行“人民城市人民建，人民城市為人民”重要理念，落實(shí)健康中國(guó)、健康上海戰(zhàn)略和“三孩”政策，全面實(shí)施“十四五”規(guī)劃，以“生命全周期、服務(wù)全過程”為導(dǎo)向，著力聚焦高質(zhì)量發(fā)展和數(shù)字化轉(zhuǎn)型，持續(xù)加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)能力建設(shè)，推動(dòng)?jì)D幼健康事業(yè)不斷發(fā)展，全力維護(hù)婦女兒童健康，以實(shí)際行動(dòng)迎接黨的二十大勝利召開。

一、深化婦女兒童健康服務(wù)能力建設(shè)

1.實(shí)施婦幼健康相關(guān)規(guī)劃。實(shí)施婦女兒童發(fā)展“兩綱”和婦女兒童健康相關(guān)“十四五”規(guī)劃。推進(jìn)母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃、健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃、母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃。完成本市公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2020-2022年）婦幼健康相關(guān)項(xiàng)目。做好婦女兒童健康專項(xiàng)規(guī)劃終期驗(yàn)收。指導(dǎo)完成各區(qū)婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前篩查等母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)新一輪規(guī)劃設(shè)置。啟用國(guó)際和平婦幼保健院奉賢院區(qū)，推動(dòng)上海兒童醫(yī)學(xué)中心張江院區(qū)、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院新生兒大樓等重大項(xiàng)目建設(shè)。協(xié)同推進(jìn)兒童友好城市建設(shè)，開展兒童健康綜合發(fā)展示范、母嬰友好醫(yī)院、兒童友好醫(yī)院創(chuàng)建相關(guān)工作。

2.提升婦幼健康服務(wù)能力。持續(xù)完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、相關(guān)疾病篩查診斷干預(yù)、婦幼預(yù)防保健等婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)婦幼健康服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展。優(yōu)化布局和服務(wù)供給，進(jìn)一步優(yōu)化助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和危重孕產(chǎn)婦會(huì)診救治網(wǎng)絡(luò)，拓展婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)五個(gè)新城產(chǎn)科、兒科資源配置。推進(jìn)婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥工作，推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)科開展中醫(yī)藥服務(wù)，積極創(chuàng)建國(guó)家婦幼中醫(yī)藥服務(wù)特色單位。扎實(shí)推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，實(shí)施婦幼保健機(jī)構(gòu)能力提升工程，印發(fā)《2022年上海市婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案》。持續(xù)加強(qiáng)婦幼相關(guān)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。深化兒科醫(yī)聯(lián)體“全專結(jié)合”“醫(yī)防融合”模式。加強(qiáng)區(qū)域性醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒科診療服務(wù)能力，持續(xù)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化示范兒科門急診建設(shè)工作，繼續(xù)開展全科醫(yī)生兒科能力專項(xiàng)培訓(xùn)項(xiàng)目，鞏固社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒科診療服務(wù)全覆蓋工作成果。

3.加強(qiáng)婦幼健康智慧服務(wù)。深化“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)模式，加快婦幼健康信息平臺(tái)和“云上婦幼”建設(shè)，整合關(guān)聯(lián)孕產(chǎn)婦、新生兒、兒童衛(wèi)生健康檔案信息，提升數(shù)據(jù)治理和信息輔助決策水平，為婦女兒童提供全程健康服務(wù)管理。落實(shí)“一網(wǎng)通辦”要求，繼續(xù)優(yōu)化出生“一件事”集成和線上幫辦服務(wù)；會(huì)同相關(guān)省有關(guān)部門聯(lián)合制定長(zhǎng)三角區(qū)域出生“一件事”跨省通辦工作方案，探索相關(guān)應(yīng)用落地。

二、強(qiáng)化全方位全周期母嬰安全保障

4.落實(shí)新冠疫情防控措施。制定實(shí)施本市新冠肺炎聚集性疫情期間孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務(wù)保障工作方案。持續(xù)推進(jìn)上海市加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2020-2022年）婦產(chǎn)科、兒童專科醫(yī)院傳染病防控體系建設(shè)項(xiàng)目。指導(dǎo)各區(qū)和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好孕產(chǎn)婦和新生兒的分類管理，加強(qiáng)新冠確診、醫(yī)學(xué)觀察、集中或居家隔離等特殊孕產(chǎn)婦管理。開展健康宣教，提高婦女兒童對(duì)新冠肺炎的預(yù)防意識(shí)和防護(hù)能力。

5.夯實(shí)母嬰安全救治體系。進(jìn)一步健全完善“7+6”危重孕產(chǎn)婦和新生兒會(huì)診搶救網(wǎng)絡(luò)，啟用上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院市級(jí)危重孕產(chǎn)婦會(huì)診搶救中心，優(yōu)化本市危重孕產(chǎn)婦會(huì)診搶救中心對(duì)口區(qū)域劃分，健全市級(jí)危重孕產(chǎn)婦、新生兒會(huì)診搶救中心與對(duì)口區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的會(huì)診轉(zhuǎn)診機(jī)制，進(jìn)一步暢通危急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道。

6.強(qiáng)化母嬰危重救治能力。充分發(fā)揮“7+6”危重孕產(chǎn)婦、新生兒會(huì)診搶救中心作用，強(qiáng)化助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)安辦履職能力建設(shè)，積極組織危急重癥現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)和多學(xué)科救治，強(qiáng)化落實(shí)院內(nèi)、院際和全市大會(huì)診，進(jìn)一步提升分級(jí)負(fù)責(zé)、綜合施救能力和水平。組織開展助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)安辦主任（醫(yī)療院長(zhǎng)）、醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人、產(chǎn)科主任相關(guān)管理培訓(xùn)，繼續(xù)開展全市產(chǎn)科主任專題業(yè)務(wù)培訓(xùn)。持續(xù)發(fā)揮市母嬰安全專家委員會(huì)作用，推進(jìn)孕產(chǎn)婦安全和健康管理創(chuàng)新項(xiàng)目。加強(qiáng)新設(shè)市產(chǎn)科臨床質(zhì)控中心、產(chǎn)科保健質(zhì)控中心建設(shè)，進(jìn)一步強(qiáng)化母嬰安全質(zhì)控管理。發(fā)揮新生兒臨床質(zhì)控中心作用，修訂本市危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)指征，組織開展危重新生兒會(huì)診搶救中心技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，全面推廣新生兒復(fù)蘇技術(shù)。推進(jìn)新生兒保健特色專科建設(shè)，探索新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房家庭參與式看護(hù)運(yùn)行模式。

7.加強(qiáng)重點(diǎn)孕產(chǎn)婦管理。切實(shí)落實(shí)孕產(chǎn)婦保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等規(guī)范。制定出臺(tái)本市危重孕產(chǎn)婦會(huì)診搶救中心和孕產(chǎn)婦重癥監(jiān)護(hù)病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)加強(qiáng)紅色、橙色、紫色等高風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦預(yù)警管理，強(qiáng)化“不宜繼續(xù)妊娠”孕婦的有效干預(yù)。加大產(chǎn)褥期保健管理力度，嚴(yán)格落實(shí)出院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)后訪視規(guī)范化管理，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)參與高風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦管理作用，不斷提升重點(diǎn)孕產(chǎn)婦管理水平。

三、加強(qiáng)婦女兒童全生命周期健康管理

8.強(qiáng)化出生缺陷綜合防治。持續(xù)完善出生缺陷預(yù)防干預(yù)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化預(yù)防、篩查、診斷、治療全程服務(wù)。強(qiáng)化婚前醫(yī)學(xué)檢查屬地化管理力度，加強(qiáng)婚檢機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，探索有效提升婚前醫(yī)學(xué)檢查率的綜合管理模式；推進(jìn)孕前優(yōu)生健康檢查，積極創(chuàng)建國(guó)家級(jí)婚前保健、孕前保健特色專科服務(wù)特色單位。優(yōu)化產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷對(duì)口網(wǎng)絡(luò)，制定出臺(tái)上海市產(chǎn)前診斷中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)上海市出生缺陷預(yù)防保健中心、上海市兒童罕見病診治中心建設(shè)。做實(shí)新生兒遺傳代謝性疾病、聽力、先天性心臟病篩查診治工作。持續(xù)開展出生缺陷干預(yù)救助和人才培訓(xùn)項(xiàng)目。

9.推進(jìn)兒童早期發(fā)展。繼續(xù)做好兒童保健管理工作，加強(qiáng)兒童生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、心理行為、眼及視力、口腔保健等規(guī)范連續(xù)服務(wù)。深化兒童早期發(fā)展基地內(nèi)涵建設(shè)，積極創(chuàng)建國(guó)家級(jí)兒童早期發(fā)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基地，推動(dòng)孤獨(dú)癥篩查干預(yù)工作全面開展，實(shí)施回應(yīng)性照護(hù)支持項(xiàng)目，組織研制學(xué)齡前兒童主動(dòng)眼保健操，開展神經(jīng)心理發(fā)育異常、早期運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良篩查干預(yù)等試點(diǎn)工作，鼓勵(lì)設(shè)立多元化、多層次、個(gè)性化兒童保健服務(wù)包。強(qiáng)化早產(chǎn)兒專案管理，推廣早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)、袋鼠式護(hù)理等適宜技術(shù)。落細(xì)落實(shí)醫(yī)教結(jié)合的托幼（育）機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)和特殊兒童健康評(píng)估。

10.加強(qiáng)婦女全生命周期管理。加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院管理，倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)自然分娩，推廣無痛分娩，控制非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率。提高生殖健康服務(wù)水平，優(yōu)化不孕不育綜合治療技術(shù)和服務(wù)水平。加強(qiáng)反復(fù)人流等重點(diǎn)人群避孕節(jié)育健康宣教和指導(dǎo)干預(yù)。繼續(xù)開展健康城市建設(shè)創(chuàng)新模式國(guó)家試點(diǎn)工作，推動(dòng)適齡女性HPV疫苗接種工作，探索建立預(yù)防、篩查、診斷和治療相銜接的宮頸癌三級(jí)綜合防治模式，出臺(tái)落實(shí)退休及生活困難婦女“兩病”篩查工作方案。推廣更年期保健特色專科服務(wù)模式，推進(jìn)更年期和老年期婦女骨骼健康管理項(xiàng)目，研究更年期和老年期婦女骨健康和肌肉健康綜合干預(yù)模式。加強(qiáng)婦女心理健康服務(wù)。

四、強(qiáng)化婦幼健康行業(yè)監(jiān)管

11.加強(qiáng)婦幼健康規(guī)范管理。繼續(xù)落實(shí)《上海市孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范（2020版）》和《上海市計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)規(guī)范（2020版）》，啟動(dòng)《上海市婦女常見病篩查技術(shù)規(guī)范》修訂，制定上海市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播技術(shù)規(guī)范。印發(fā)《上海市兒童保健工作規(guī)范（試行）》《上海市新生兒先天性心臟病篩查工作管理方案（2022版）》，修訂新生兒遺傳代謝性疾病、聽力篩查工作方案、早產(chǎn)兒保健工作規(guī)范及托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則和工作制度。落實(shí)國(guó)家、本市基本和重大婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。做好涼山州婦幼健康能力提升和艾滋病等重大傳染病防治對(duì)口技術(shù)支援。

12.提升婦幼健康行業(yè)治理能力。強(qiáng)化母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)審批和監(jiān)管，做好婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前篩查審批權(quán)限下放后指導(dǎo)。充分發(fā)揮市人類輔助生殖技術(shù)質(zhì)控中心、市產(chǎn)前診斷技術(shù)質(zhì)控中心的作用，加強(qiáng)相關(guān)技術(shù)同質(zhì)化管理。強(qiáng)化出生醫(yī)學(xué)證明管理，加強(qiáng)相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員培訓(xùn)，壓實(shí)各級(jí)崗位責(zé)任。加強(qiáng)婦幼健康重點(diǎn)技術(shù)、重點(diǎn)領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防范和排查，嚴(yán)防系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)。